平成30年度木戸病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC別病期分類ならびに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD-10別患者数
診療科別主要手術別患者数等（診療科別症例数上位5位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

当院ではDPCデータから全国統一の定義と形式に基づく指標を作成し、数値やデータの特性を把握し解説する事により木戸病院を皆様に理解していただく事を目的として病院指標を公開しております。
公開している病院指標は平成30年4月1日から平成31年3月31日までの期間に当院を退院された患者様を対象に集計しています。

集計対象は医科保険適用の患者様でDPC対象外の患者様は除いています。
集計の結果、患者数が10に満たなかった場合には「－」で表示しています。

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢は入院時の満年齢として計算しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	357	43	77	144	228	313	543	996	1136	413

【特性】
当院は東新潟地域の中核病院として、質の高い医療を患者様に提供しています。人口の少子高齢化に伴い70歳以上の患者様が多く、全体の70％近い患者数を占めています。産婦人科・小児科も標榜しており、新生児から高齢者まで幅広い年齢の患者様を受け入れています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

診断群分類をもとにして診療科毎に症例数上位5つの診断群分類について集計しています。当院は平成28年度よりDPC対象病院となりました。本項目ではDPC請求を行った患者様を対象に集計していますので、短期滞在手術等、出来高算定を行っている場合には集計の対象外となっています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	143	31.54	12.58	7.69	78.68
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除副傷病なし	113	2.50	2.67	0.88	63.32
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	108	32.82	17.66	1.85	83.94
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置2なし副傷病なし	94	42.84	20.92	15.96	86.74
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病なしA-DROP スコア2	46	29.89	15.17	4.35	84.02

【特性】
※内科には循環器内科・呼吸器内科・糖尿病内科・内分泌内科・腎臓内科・消化器内科が含まれます。
患者の年齢層も高齢者が多く、DPC病棟で急性期治療終了後、回復期におけるリハビリテーションや退院調整を地域包括ケア病棟等で行っています。そのため当院の平均在院日数は全国平均よりも長いことが特徴です。
また、大腸の腫瘍に対する内視鏡切除術133件や胃の腫瘍に対する内視鏡切除術40件等、内視鏡での治療が多いことも特徴の１つです。また、平成28年度よりＤＰＣが細分化されたため件数にはあがってきませんが、肺炎は全体で171件となっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	40	4.43	4.96	0.00	66.48
060035xx99x60x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり副傷病なし	38	4.05	4.41	0.00	73.32
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	17	10.35	7.30	0.00	49.88
060390xxxxx0xx	細菌性腸炎手術・処置等2なし	16	6.94	7.30	6.25	48.94
060035xx0101xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等1なししゅ手術・処置等21あり	14	39.29	30.09	0.00	79.14

【特性】
外科では鼠径ヘルニアでの入院が最も多くなっています。次いで結腸の悪性腫瘍での入院が多くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	76	43.97	19.61	3.95	82.07
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	62	48.87	26.30	4.84	83.63
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	25	35.92	24.26	0.00	75.84
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	13	27.69	21.47	0.00	85.92
160850xx01xx0x	足関節・足部の骨折・脱臼骨折観血的手術鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等副傷病なし	13	36.85	16.24	0.00	54.38

【特性】
整形外科では胸椎、腰椎の圧迫骨折が最も多く、次いで大腿骨頚部骨折が多くなっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	105	3.02	6.17	0.00	0.00
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等2なし	23	27.04	19.69	4.35	30.78
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等2なし	10	7.00	3.20	0.00	39.40
120165xx99xxxx	妊娠合併症等手術なし	-	-	11.80	-	-
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）腹腔鏡によるもの等	-	-	6.28	-	-

【特性】
産婦人科は妊娠期間短縮、高ビリルビン血症での出生児の入院が最も多くなっています。分娩に関しては保険診療と保険外診療の組み合わせが多く保険診療のみの入院として集計した本指標には件数として集計されていません。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	287	2.67	2.84	0.00	74.61
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等2なし片眼	-	-	7.52	-	-
020130xxxxxxxx	原田病	-	-	16.04	-	-

【特性】
眼科では白内障疾患での手術目的の入院が最も多くなっています。

耳鼻科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	129	2.00	2.04	0.00	29.84
030240xx99xxxx	扁桃周囲腫瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	29	6.10	5.43	0.00	37.69
030240xx01xxxx	扁桃周囲腫瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲腫瘍切開術等	14	8.21	7.27	0.00	45.50
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	-	-	5.10	-	-
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	9.02	-	-

【特性】
耳鼻科では睡眠時無呼吸症候群に対する検査入院が最も多く、次いで扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎が多くなっています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	12	42.58	16.16	0.00	72.67
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	12	61.33	20.92	8.33	79.17
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	17.67	-	-
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	-	-	12.58	-	-
010060x2990200	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	-	-	19.81	-	-

【特性】
神経内科では脳梗塞、脳出血、パーキンソン病、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症の患者を主に入院治療しています。他院からの脳梗塞や脳出血後のリハビリ転院の患者も受け入れています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	-	-	12.51	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	8.98	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症手術・処置等2なし	-	-	29.50	-	-
080250xx99x1xx	褥瘡潰瘍手術なし手術・処置等2あり	-	-	34.48	-	-
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	-	-	12.58	-	-

【特性】
皮膚科では主に日帰り手術を行っているため、手術患者については本指標には掲載されておりません。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり副傷病なし	25	2.00	2.53	0.00	72.76
110080xx991x1x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり副傷病あり	-	-	4.79	-	-

【特性】
泌尿器科の入院症例は、前立腺癌疑いに対する前立生検だけで、局所麻酔で検査を行い１泊２日の検査体制となっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	39	6.23	6.19	1.23
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等2なし副傷病なし	37	5.76	6.62	2.86
030270xxxxxxxx	上気道炎	23	4.70	4.96	1.30
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等2なし	16	4.19	5.42	4.06
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	13	6.69	5.71	1.69

【特性】
小児科では急性気管支炎や喘息での入院が多くなっています。次いで上気道炎、ウイルス性腸炎の順になっています。

初発の5大癌のUICC別病期分類ならびに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌の患者様の人数を初発のUICC病期分類別および再発に分けて集計しています。平成29年度に退院した延患者数となっているため、集計対象期間中に複数回入院された患者様はそれぞれ1例とカウントしています。延患者集計となっていますので、当院が提出している全国がん登録の件数とは異なります。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	55	-	-	15	10	24	1	8
大腸癌	19	22	37	34	27	78	1	8
乳癌	-	14	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	25	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	22	1	8

【特性】
当院は消化器内科・外科では胃癌・大腸癌・肝癌の患者様を、呼吸器内科では肺癌の患者様を多く診療しています。胃癌はstageⅠ期の患者様の割合が多くなっており、内視鏡検査や健診により早期に癌を発見し治療を行っている事が特徴となっています。
大腸癌ではStageⅣが多くなっていますが、一連の治療として手術後に化学療法を行っている場合が多く、延患者数で集計されている為、件数が多くなっています。再発患者が全体的に多い事も同様で、初回治療終了後の化学療法や他院より紹介され入院している患者様が多い為、件数が多くなっています。
UICC病期分類基準が不明になっている症例については治療前の検査入院や他院への紹介により、当該入院中の情報だけでは分類が出来ていない事等が理由としてあげられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

成人市中肺炎の患者様の人数を成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類別（A-DROPシステム※1）に分けて集計しています。成人の肺炎の指標となる為、小児肺炎は対象外となります。

重要度	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	126	24.40	79.41
重症	25	36.88	85.08
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

※1 A-DROPシステム
①男性≧70歳　女性≧75歳
②BUN≧21ｍｇ/ｄｌ　または脱水（+）
③酸素飽和度≦90％
④意識障害（肺炎に由来する）
⑤血圧（収縮期）≦90ｍｍHG

重症度0	上記5つの項目がいずれも満たさない	軽症
重症度1	上記5つの項目で1つを有する	中等症
重症度2	上記5つの項目で2つを有する	中等症
重症度3	上記5つの項目で3つを有する	重症
重症度4	上記5つの項目で4つを有する	超重症
重症度5	上記5つの項目で5つを有する	超重症

【特性】
当院の肺炎治療の特徴は、後期高齢者肺炎を積極的に受け入れている点です。そのため中等症以上が大多数を占めています。
重症度は年齢とともに上昇し、平均在院日数も長くなりますが、肺炎軽快後のリハビリや摂食訓練、退院調整に時間を要する事も入院期間が長くなる一因となっています。中等症に比べ重症が少ない理由は、意識障害の評価基準を厳しくしていることが考えられます。当院では、仮に意識障害が疑われても背景に認知症がある場合は判断が難しいため、「肺炎由来の意識障害」とは評価しないことにしております。超重症の症例が少ないのは、意識障害の項目をとっていないことと、当院にはICUがなく、ショックや呼吸管理を必要とする超重症患者の受け入れが難しいことが理由として考えられます。
後期高齢者肺炎については中等症から重症まで幅広く対応しています。

脳梗塞のICD-10別患者数ファイルをダウンロード

ICD-10で脳梗塞等の分類にあたる患者様をICD-10コードの上3桁で集計しています。

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	45	43.82	81.89	0.00
I63$	脳梗塞	その他	-	-	-	-

【特性】
当院ではI63＄（脳梗塞）の発症3日以内の早期発症患者がほとんどを占めており、平均年齢が81.89歳と高齢なことが特徴となっています。回復期リハビリテーション等を活用し、ほぼ全ての患者様を転院せずに入院から退院まで診療を行っています。
集計の件数に満たないため掲載されていませんが、他院での急性期治療終了後にリハビリ目的で入院される発症3日以降の患者様もいらっしゃいます。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別症例数上位5位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎に手術症例の多い順に上位5位まで集計しています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	94	0.17	1.09	0.00	64.86
K654	内視鏡的消化管止血術	41	4.68	18.90	2.44	70.78
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	39	1.36	5.87	0.00	74.46
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm以上）	39	0.36	1.59	2.56	64.33
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	34	9.21	26.53	2.94	82.18

【特性】
内科では消化器内科の入院が最も多く、胃や大腸の腫瘍に対する内視鏡的治療が多く行われています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	40	0.50	2.93	0.00	66.48
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	25	14.68	27.40	4.00	75.48
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	16	1.81	7.50	0.00	49.44
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	14	1.93	4.14	0.00	68.43
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲腫瘍を伴わないもの）	11	0.82	6.18	0.00	40.82

【特性】
外科では鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術が最も多くなっています。次いで大腸癌に対する結腸切除術が多く行われています。大腸悪性腫瘍に対する形式で類似したものを併せると57件、胃悪性腫瘍に対する手術で形式が類似したものを併せると25件となっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨・上腕・大腿）	52	2.90	46.48	9.62	84.69
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	30	4.77	46.00	0.00	80.43
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	28	3.25	31.61	0.00	73.93
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	22	2.18	18.32	0.00	61.64
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿）	13	1.54	6.08	0.00	46.77

【特性】
整形外科では関節外科手術が最も多くなっています。大腿骨頚部骨折等に対する観血的手術が多い事が特徴となっています。手術は観血的手術・人工骨頭挿入術が行われている他、人工関節置換術（膝）等も行われています。手術後、当院の回復期リハビリテーション病棟を利用し、入院から退院まで十分な機能回復を得られる診療を行っています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K867	子宮頚部（腟部）切除術	10	1.00	5.00	0.00	39.40
K9091イ	流産手術（妊娠11週までの場合）（手動真空吸引方によるもの）	10	0.00	0.00	0.00	36.20
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	-	-	-	-	-
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-
K636	試験開腹術	-	-	-	-	-

【特性】
産婦人科では、子宮頚癌に対する子宮頸部（腟部）切除術が最も多くなっています。帝王切開も29件実施していますが分娩に関しては保険診療と保険外診療の組み合わせが多く、保険診療のみの入院を対象として集計した本項目には件数としてカウントされません。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	288	0.56	1.11	0.00	74.58
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	4	1.00	6.50	0.00	64.25

【特性】
眼科は白内障に対する水晶体再建術がほとんどを占めています。

耳鼻科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	14	1.36	5.86	0.00	45.50
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	-	-	-	-	-
K331	鼻腔粘膜焼灼術	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径4cm以上）	-	-	-	-	-
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	-	-	-	-	-

【特性】
耳鼻科では、扁桃周囲膿瘍に対する扁桃周囲膿瘍切開術が最も多く行われています。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	-	-	-	-	-
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	-	-	-	-	-
K6335	鼠径ヘルニア手術	-	-	-	-	-
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	-	-	-	-	-

【特性】
神経内科の治療で行われる手術はほとんどありませんが、入院中に発症する疾患に対して他科で治療を行うことがあります。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発生率を集計しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固	異なる	-	-
180010	敗血症（1歳以上）	同一	26	0.61
180010	敗血症（1歳以上）	異なる	21	0.49
180035	真菌症	同一	-	-
180035	真菌症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.47
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

【特性】
　当院の敗血症の発症率は入院契機と同一のものが26件（0.61％）、様々な要因により入院後発症したものが21件（0.49％）となっています。
播種性血管内凝固、真菌症については症例数が少なく表示されていません。手術処置の合併症の内訳は、処置に対する炎症反応や適正に投与された薬剤に対しての有害作用が主なものとなっています。合併症はどうしても一定の確率で起こり得ますので手術ミスとは異なりますが、出来る限り発生しないように診療に努めています。

更新履歴

9月30日: 木戸病院平成30年度病院指標を公開しました

平成30年度 木戸病院 病院指標

平成30年度木戸病院病院指標