木戸病院病院指標

当院ではDPCデータから全国統一の定義と形式に基づく指標を作成し、数値やデータの特性を把握し解説する事により木戸病院を皆様に理解していただく事を目的として病院指標を公開しております。
公開している病院指標は令和4年4月1日から令和5年3月31日までの期間に当院を退院された患者様を対象に集計しています。

集計対象は医科保険適用の患者様でDPC対象外の患者様は除いています。
集計の結果、患者数が10に満たなかった場合には「－」で表示しています。

診断群分類をもとにして診療科毎に症例数上位5つの診断群分類について集計しています。当院は平成28年度よりDPC対象病院となりました。本項目ではDPC請求を行った患者様を対象に集計していますので、出来高算定を行っている場合には集計の対象外となっています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	89	30	47	45	122	245	440	955	1034	439

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	137	26.85	13.61	5.84	81.27
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	128	2.46	2.64	0.00	68.16
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	114	38.51	21.11	10.53	85.31
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	109	40.99	17.54	3.67	87.06
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	48	17.25	8.94	2.08	75.58

【特性】
※内科には循環器内科・呼吸器内科・糖尿病内科・内分泌内科・腎臓内科・消化器内科が含まれています。当院では急性期病棟の他に地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟があります。当院で急性期治療から回復期まで一貫して治療を行うことができます。そのため全国平均よりも平均在院日数が長くなる傾向があります。また消化器内科では、内視鏡治療が多いことが特徴の一つです。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	66	4.27	4.59	73.82
060040xx99x70x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり定義副傷病なし	26	3.23	4.47	63.81
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	23	3.87	4.38	67.52
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	20	9.90	6.07	59.85
060150xx99xxxx	虫垂炎手術なし	18	9.33	7.93	49.39

【特性】
外科では鼠径ヘルニアの手術に対する入院が最も多く、次いで直腸肛門の悪性腫瘍での入院が多くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	50	43.92	26.42	10.00	86.36
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	42	38.14	20.09	2.38	81.88
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	19	27.79	22.44	0.00	79.53
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	-	-	19.98	-	-
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	-	-	20.14	-	-

【特性】
整形外科では大腿骨頚部骨折や胸椎、腰椎の圧迫骨折での入院が多くなっています。平均年齢が80歳以上と高齢者が多く、急性期治療を終えた後は回復期リハビリテーション病棟にてリハビリを行い、入院前の日常生活に復帰できるよう支援しています。そのため平均在院日数も全国平均より長い傾向にあります。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	271	2.92	2.63	0.00	75.55

【特性】
眼科での入院症例は、白内障疾患に対する手術入院のみとなっております。

耳鼻科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	52	2.00	2.03	0.00	55.40

【特性】
耳鼻科での入院症例は、睡眠時無呼吸症候群に対する検査入院のみとなっております。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	20	36.30	21.11	5.00	79.15
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	27.15	16.01	0.00	76.31
010155xxxxx00x	運動ニューロン疾患等手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	13.13	-	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	13.61	-	-
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	18.58	-	-

【特性】
神経内科では脳梗塞、脳出血、パーキンソン病、多系統萎縮症、筋萎縮側索硬化症の患者を主に入院治療しています。他院からの脳梗塞や脳出血後のリハビリ転院患者も受け入れています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし定義副傷病なし	16	5.31	6.05	0.00	4.50
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	12	5.00	5.89	0.00	0.67
150040xxxxx0xx	熱性けいれん手術・処置等２なし	10	2.80	3.64	0.00	1.90
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	13.61	-	-
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	-	-	2.03	-	-

【特性】
小児科では喘息疾患が最も多く、次いで急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症が多くなっています。

初発の5大癌のUICC別病期分類ならびに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌の患者様の人数を初発のUICC病期分類別および再発に分けて集計しています。令和4年度に退院した延患者数となっているため、集計対象期間中に複数回入院された患者様はそれぞれ1例とカウントしています。延患者集計となっていますので、当院が提出している全国がん登録の件数とは異なります。

	初発					再発	病期分類基準	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準	版数
胃癌	47	-	-	15	11	-	1	8
大腸癌	-	13	31	46	40	37	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	-	-	11	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

【特性】
当院の消化器内科および外科では胃癌・大腸癌の患者様を、呼吸器内科では肺癌の患者様を多く診療しています。胃癌はstageⅠ期の患者様の割合が多くなっており、内視鏡検査やがん検診により早期に癌を発見し治療を行っている事が特徴となっています。
大腸癌ではStageⅣが多くなっていますが、一連の治療として手術後に化学療法を行っている場合が多く、延患者数で集計されている為、件数が多くなっています。再発患者が全体的に多い事も同様で、初回治療終了後の化学療法や他院より紹介され入院している患者様が多い為、件数が多くなっています。
UICC病期分類基準が不明になっている症例については治療前の検査入院や他院への紹介により、当該入院中の情報だけでは分類が出来ていない事等が理由としてあげられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

成人市中肺炎の患者様の人数を成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類別（A-DROPシステム※1）に分けて集計しています。成人の肺炎の指標となる為、小児肺炎は対象外となります。

重要度	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	49	28.02	82.24
重症	16	37.25	82.56
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

※1 A-DROPシステム
①男性≧70歳　女性≧75歳
②BUN≧21ｍｇ/ｄｌ　または脱水（+）
③酸素飽和度≦90％
④意識障害（肺炎に由来する）
⑤血圧（収縮期）≦90ｍｍHG

重症度0	上記5つの項目がいずれも満たさない	軽症
重症度1	上記5つの項目で1つを有する	中等症
重症度2	上記5つの項目で2つを有する	中等症
重症度3	上記5つの項目で3つを有する	重症
重症度4	上記5つの項目で4つを有する	超重症
重症度5	上記5つの項目で5つを有する	超重症

【特性】
当院の肺炎治療の特徴は、後期高齢者肺炎を積極的に受け入れている点です。そのため中等症以上が大多数を占めています。
重症度は年齢とともに上昇傾向にあります。平均在院日数も長期化傾向にあり、一因として肺炎軽快後のリハビリや摂食訓練、退院調整に時間を要する事が挙げられます。中等症に比べ重症が少ない理由は、意識障害の評価基準を厳しくしていることが考えられます。当院では、仮に意識障害が疑われても背景に認知症がある場合は判断が難しいため、「肺炎由来の意識障害」とは評価しないことにしております。集計の件数に満たないため掲載されていませんが、超重症の症例が少ないのは、意識障害の項目をとっていないことと、当院にはICUがなく、ショックや呼吸管理を必要とする超重症患者の受け入れが難しいことが理由として考えられます。
後期高齢者肺炎については中等症から重症まで幅広く対応しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

ICD-10で脳梗塞等の分類にあたる患者様をICD-10コードの上3桁で集計しています。

ICD10		発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	-	36	49.81	76.92	8.33

【特性】
当院ではI63＄（脳梗塞）の発症3日以内の早期発症患者がほとんどを占めており、平均年齢が76.92歳と高齢なことが特徴となっています。転院患者数（転院率）は3件（8.33％）と回復期リハビリテーション等を活用し、ほぼ全ての患者様を転院せずに入院から退院まで診療を行っています。
他院での急性期治療終了後に、リハビリ目的で入院される発症3日以降の患者様もいらっしゃいます。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別症例数上位5位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎に手術症例の多い順に上位5位まで集計しています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	108	0.21	1.02	0.00	68.57
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	41	1.15	6.39	0.00	73.02
K654	内視鏡的消化管止血術	37	1.97	15.97	0.00	72.16
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	30	9.37	17.00	6.67	78.97
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	23	11.04	16.96	0.00	81.04

【特性】
内科では消化器内科による胃や大腸の腫瘍に対する内視鏡的治療が多く行われています。また、胆道系疾患の治療も積極的に行われています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	57	0.75	2.54	75.67
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	26	3.73	7.38	59.62
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	20	7.45	18.35	80.05
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	12	5.25	4.92	68.50
K672	胆嚢摘出術	11	9.91	25.09	76.18

【特性】
外科では鼠径ヘルニアの手術が最も多く、次いで胆のう結石に対する手術が多数行われています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	40	1.80	45.70	10.00	86.15
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	29	2.03	24.17	0.00	77.07
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	17	4.24	32.12	5.88	87.35
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	-	-	-	-	-
K0463	骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	-	-	-	-	-

【特性】
整形外科では関節外科手術が最も多く行われています。なかでも大腿骨や膝関節の手術が多いことが特徴となっています。手術後は当院の回復期リハビリテーション病棟を利用し、入院から退院まで十分な機能回復を得られる診療を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	270	0.64	1.27	0.00	75.53
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-

【特性】
眼科では白内障に対する水晶体再建術のみ行っております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発生率を集計しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	11	0.32
180010	敗血症	異なる	20	0.58
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.32
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

【特性】
当院の敗血症の発生率は入院契機の病名と同一のものが11件（0.32％）、入院後に何らかの原因で発症したものが20件（0.58％）となっています。
播種性血管内凝固、その他の真菌感染症については症例数が少ないため表示されていません。
手術・処置等の合併症の内訳は、入院契機の病名と同一疾患では11件（0.32％）と一定の確率で発生しています。合併症の発生を最小限に抑えられるよう診療に努めます。

更新履歴

2023年9月29日: 木戸病院令和4年度病院指標を公開しました

令和4年度 木戸病院 病院指標

令和4年度木戸病院病院指標